紧急医疗救护常识

(一)北京120救护车出租告诉您如何开展急救急救急救

现场处理的首要任务是抢救生命，减轻伤者疼痛，减少和防止伤势加重和发病，正确快速地将伤者转移到医院。

1.抢救步骤

(1)报警。一旦发生人员伤亡，不要惊慌失措，立即拨打120急救电话报警。

(2)对伤员进行必要的现场处理。

①迅速消除致命和致命的因素。如搬走压在身上的重物，疏散中毒现场，如果是意外触电，应立即关闭电源；清除伤者口鼻沉积物、呕吐物、血团或其他异物，保持呼吸道畅通。

②检查伤者的生命特征。检查患者的呼吸、心跳和脉搏状况。如无呼吸或心跳停止，应立即就地进行心肺复苏。

③止血。如有创伤性出血，应迅速包扎止血。止血材料应因地制宜，可采用加压包扎、上止血带或指压止血。然后尽快把伤者送到医院。

④如有腹腔器官或脑组织突出，可用干净的毛巾、软面料或搪瓷碗保护。

⑤骨折者用木板等临时固定。

⑥昏迷的人，在了解原因之前，要注意心跳、呼吸和两侧瞳孔的大小。舌头掉下来的人应该把舌头拖出来或者用别针穿刺固定在嘴外，以免窒息。

(3)快速正确地转运伤员。根据不同的伤势和病情，根据病情的严重程度选择合适的工具进行转运。运输过程中要时刻注意伤员病情的变化。

2.简单的治疗方法

出血：可将衣物掰成布片，对出血伤口进行局部加压止血。

骨折：现场可找到小夹板、树枝等物体，对患侧进行包扎固定。

头部创伤：将伤者的头部向一侧倾斜，不要抬头，因为这会引起呕吐，容易导致伤者窒息。

腹部创伤：将干净的器皿扣在腹腔患处，避免腹腔感染。

呼吸心跳停止：及时对伤者进行口对口人工呼吸，并进行简单的胸部按压。

(2)心肺复苏

1.什么是心肺复苏？

对呼吸和心跳停止的危重急症患者的抢救和治疗称为心肺复苏。心肺复苏的目的是打开气道，重建呼吸和循环。只有充分了解心肺复苏知识，接受这方面的练习，才能为他人实施心肺复苏。

心肺复苏=(清洁呼吸道)人工呼吸胸外按压后续专业用药

2.心肺复苏的对象

主要是意外中芯跳和呼吸停止的患者，而不是心肺功能衰竭或绝症患者。在溺水、车祸、雷击、触电、有毒气体、药物中毒、跌倒等事件中，只要患者或伤者停止呼吸、心跳，应尽快抢救（蕞好在4分钟内开始）。

3.心肺复苏的目的

不是病人现场急救觉醒的唯壹成败目标，主要目的是使病人的脑细胞因持续有氧供应而不致坏死。

4.心肺复苏抢救步骤

(1)看病人，先检查观念(拍肩，问怎么了)。

注意

·在判断患者观念的过程中，拍拍肩膀不要过重，以免引起患者骨折，加重病情。

·捏人中穴的时间不宜过长。

·判断患者意识的时间不得超过5秒，以免延误援助时间。

（2）确保患者没有想法，迅速寻求后续支持（呼救啊，请别人帮忙打120，呼叫急救车）。

（3）调整病人的姿势。使病人平躺在硬地上。

（4）呼吸道通畅（一只手按压患者额头，另一只手拇指和食指用手枪抬起下巴）。

(5)看，听，感觉有没有呼吸。看病人胸部有没有起伏，用耳朵靠近病人的口鼻，听有没有呼吸声，用脸颊感觉有没有出气。

（6）检查患者的脉搏。用食指和中指找到患者颈部中秧位置的喉咙，沿一侧下滑1次.5~2厘米处，微压感觉病人是否有脉搏。

(7)若无脉搏，则需进行胸外按压。

5.胸外按压操作流程

正确的胸部按压位置：

（1）患者胸部（靠近救援人员侧），寻找肋骨下缘，沿肋骨边缘向上滑动，到肋骨与胸骨交叉的胸窝，即按压位置。

（2）将中指放在心窝处，食指靠近中指，放在胸骨上。

（3）将另一根掌根靠近定位食指，使掌根的位置正好放在胸骨中线。

(4)掌根放好位置后，另一只手重叠在上面。

(5)双手的手指互扣或跷跷，防止肋骨压迫引起骨折。

当关节炎患者对他人进行胸部按压时，救援人员按照图1、2、3的方法，将手掌根放在位置，用另一只手握住手腕。

胸外按压位置小贴士：

救援人员位于患者右侧，右手掌平伸，手指靠近患者喉咙，指向喉咙，平放患者胸部，手掌根部位置可能是按压区域。这样，手掌向外旋转90度，左手叠放在定位手中，双手交叉，手指向上，按压。

（6）救援人员跪在病人面前，双腿张开，肩膀宽，肩膀在受伤的胸骨上方，手臂伸直，用体重的力量，直接按压，压力推到胸骨上。

(7)每次下压时，应将胸骨压下4~5厘米，放松时，手不施压，但不能移动手的位置。

(8)一分钟后胸外按压及人工呼吸：

先按压15次，再人工呼吸2次。

注：按压速率80~100次/分钟，人工呼吸每5秒一次。每次按压都要数数以配合按压速率，公式：一下-十下，读一读“一”手下压，念“下”时手放松，念“二”手下压，念“下”时手放松，这样的互动念到10次。“十”压，“一”松，“十”压，“二”松……这样读到十五。

(9)大约一分钟后(如8重复四次)，检查脉搏是否有。